第179章179（1 / 2）

沈允的确很需要孔涛这样的助手！

手术刚开始，

还没有进行到关键步骤

一会儿到血管和神经吻合的时候~，

江雪琪肯定跟不上，毕竟给这种级别的手术当助手不是她擅长的。

而孔涛就不同了，。

神经外科副主任医师，有他和自己配合，成功率绝-对能大幅增加！

见沈允不愿停手，

与其什么也不做干还不如上手帮忙

反正沈允已经发话了，出了事不用自己担责。

孔涛一咬牙，

接替江雪琪站在了第一助手位置

而江雪琪则成为专门为沈允递送手术器械的第二助手。

清创后下一步就是对断离肢体进行灌注！

沈允先用肝素生理盐水，

再用新鲜肝素血液

往断手处血管内灌注了大约50毫升左右！

血管灌注的作用有四个，

一是冲出代谢产物及小血管中的凝血块

有利于提高血管吻合效果和减少中毒现象。

第二扩大挛关闭的小血管和毛细血管网，恢复毛细血管的虹吸作用。

第三用肝素血灌注，可提供断肢营养，延长离体组织生存时间。

最后一个作用就是可以判断断肢血管网的流通情况。

断肢血管正常时，灌注后凹陷的指腹很快饱满，静脉断端有回流液体。

如断肢血管网受损，则灌注液体很快自断肢断面流出或不能注入。

这个程序有一个注意事项，那就是灌注压力要适当，压力太大会对血管造成损伤。

正常灌注需要至少十分钟才能完成，而沈允仅仅只用了三分钟，

站在沈允对面的孔涛看得真切，此时他心里如同翻起惊涛骇浪，

这短短三分钟时间，沈允给他带来的震惊简直可以用无以复加来形容！

外行看热闹，内行看门道！

这些年孔涛在神经外科不少参与断肢的再植术

但就血管灌注这一道环节、

他敢百分之百肯定，无论是手法精准度还是灌注速度

他所见过的所有主刀中没有一个能达到沈允这种水平

别说科主任成春明

就连他在燕都大医院实习时他的带教老师、汉国断肢再植术权威刘德清刘主任都做不到！

这个年轻医生到底是一个什么样的妖擎？

外科是经验学科

手术技巧都是靠无数台手术堆积出来的，没有其他捷径可走。

他才多大？

他怎么做到的？

孔涛看着沈允的表情像是看着一个怪物！

直低头做手术的沈允没有时间抬头，

自然也看不到孔涛眼里的震惊，他在和时间赛跑！

做完灌注，下一步就是对骨关节进行处理

沈允用手锯把胳膊前方断端尺骨和骨锯去1公分

这样做的目的是为了恢复前臂旋转功能。

固定骨折的时候沈允没有用钢板

而是直接用髓内钉做髓内固定。

这样做可以避免骨折不连接和感染后不易控制

另外由于骨膜剥离少，愈合就相对比较快

沈允刚把髓内钉打入，

“咚咚咚…随着急促的脚步声响起，抢救室外又跑进来一群人。

为首的是急诊科主任曾先瑞 后面跟的是外科主任医师田信以及骨科主任医生范明，还有神经外科主任成春明