第178章178（1 / 2）

生理盐水冲洗创口不但能够起到清创消毒的作用

其中的电解质成分还能起到刺激神经元活性的作用

使其变得活跃、延缓失活时间

连着冲洗了六七遍才停下！

刚冲洗完断肢，

麻醉等待时间也到了，

沈允用无菌盘托着断手快速走到手术台旁！

望着手术台旁面色紧张的江雪琪和几名护土实习生，沈允沉声说道：

“大家都知道现在情况有多紧急！”

“已经打过电话了，曾主任和神经外科专家正往这边赶！3

“但是我们没有时间再等，请大家全力配合我，相信我们一定会成功的！”

“开始！”

说完，沈允拿起剪刀剪掉断肢两端坏死的皮肉血管

手法干净利索！

他现在进行的是对坏死组织进行彻底清创处理

断肢再植术中，彻底清创与保留肢体长度二者是矛盾的统一体，

为了保留肢体，

就必须彻底清理创面，

否则一旦发生感染，

将危及肢体，

甚至危及生命！

但是也不应过多的去除可成活的组织，造（ciad）成肢体过短，影响功能。

这点非常考验主刀医生的技术和经验。

另外，清创时对各种组织的处理也有严格要求，

它是由外向内分层次进行清理的！

在对皮层进行处理的时候，

按一般原则应该先洗净皮肤及伤口，

然后以环形方式切除皮缘，

沈允则直接把撕脱的皮肤全部切除！

切除完皮层，接下来是处理肌肉、肌层

按照指南，

对于严重受损的肌肉必须给予完全切除，

防止其坏死后影响肢体功能。

但是由于肌比较坚韧

并且多数为表面污染，

在做这种切除时一定要慎重，所以沈允只切除断端未端！

另外，

对不需缝合的肌腱如指浅屈肌腱

沈允则切除的多一些，

这样做的目的是预防术后粘连

第三步是神经清创

这一步也是清创中最重要的，

由于修复神经是恢复肢体功能的重要环节，

绝对不可以轻易切除神经组织

以免影响对端吻合！

神经一般是表面污染

沈允刚才已经冲洗得非常彻底！

最后一步血管清创，

沈允在断肢的平面

找出拟吻合的动脉和静脉，

用剪刀剪除污染比较严重的部分，

然后用小动脉夹夹住断裂端

用细线暂时结扎止血并作了标记

整个清创过程沈允只用了十分钟不到。

沈允这一套行云流水般的动作惊呆了江雪琪

江雪琪来急诊前在神经外科进修过半年，非常了解断肢再植术的流程

在刚才的清创过程中， 沈允除了没有对神经进行处理外